Toutes les corrections (loin, intermédiaire et de près) sont concentrées au milieu, sur chacune des deux lentilles.

Le cerveau reçoit ainsi des images simultanément des deux yeux quelques soient leur distance de l’œil et va devoir effectuer un « tri sélectif» pour supprimer les images parasites et conserver les nettes.

Ceci demande un vrai temps d’apprentissage indispensable à la réussite de l’adaptation. Ce temps d’apprentissage est variable selon les individus et dépend de la constance à porter ses lentilles au début.

Ce principe de correction est très différent de celui des lunettes progressives.

Avec les lunettes, la discrimination est volontaire et dépend de la position du regard alors qu’avec les lentilles, il s’agit d’une discrimination cérébrale indépendante de la volonté, puisque la correction de près et de loin sont situées au centre de la lentille.

L’avantage des lentilles souples progressives est de restituer une vision panoramique quelle que soit la direction du regard, et quelle que soit la distance. Elles permettent de rétablir une vision physiologique.

Le seul inconvénient de ce mode de fonctionnement est la superposition des corrections (de loin intermédiaire et de près) qui entraîne une perte de sensibilité aux contrastes et un besoin d’éclairage correct pour la lecture de près (gêne accentuée en faible éclairage ou de nuit).

Elles rendent d’immenses services en termes de qualité de vision, de jour comme de nuit, chez les patients souffrant de sécheresse oculaire ou présentant des astigmatismes importants.

Les anciens porteurs de lentilles rigides seront équipés automatiquement avec ces lentilles multifocales.

Les nouveaux porteurs connaîtront un temps d’adaptation un peu plus long pour se familiariser au confort sur l’oeil.

Deux modes de corrections existent :

- Les concentriques dont le fonctionnement ressemble a celui des lentilles souples avec toutes les zones de correction groupées au centre de la lentille

- Les segmentées dont le fonctionnement se rapproche des verres progressifs. La lentille translate sur la cornée alternant selon les besoins la zone optique de vision de loin ou celle de près. Depuis peu, il existe une zone intermédiaire progressive permettant une vision confortable devant un écran d’ordinateur.

L’avantage des lentilles rigides progressives est de procurer une qualité de vision équivalente voir supérieure aux lunettes.

L’inconvénient reste le confort et une technique d’adaptation plus délicate requérant l’intervention d’un spécialiste en contactologie.

Peut-être vous a-t-on déjà dit que votre correction ne permettait pas d’être équipé en
lentilles ?

C’est effectivement parfois compliqué avec des lentilles standard mais pas impossible grâce aux lentilles sur mesure.

Ce mode de correction consiste à corriger un œil en vision de loin et l’autre en vision de près.

Il peut exister une sensation de décalage au début mais généralement le cerveau s’habitue après quelques jours de port, à condition que la presbytie soit peu évoluée.

Au-delà d’un certain seuil ce «décalage» n’est plus toléré et oblige à revoir le mode de correction.

Cette technique, très répandue dans les pays Anglos- saxons n’est guère prisée en France.

Cependant ce mode de correction est très simple à réaliser avec des lentilles unifocales sphériques ou toriques (qui corrigent l’astigmatisme) et peu coûteuse.

Ce mode de correction consiste en un remodelage de la cornée pour établir un système mono vision.

En cas de jeune presbytie, l’adaptation classique donne de très bons résultats mais également dans d’autres cas spécifiques de presbytie, même avancée.

L’avantage de cette technique est qu’en plus d’offrir une qualité de vision, le porteur est libéré des contraintes liées au port d’équipement optique le jour mais également de l’inconfort causée par la sécheresse oculaire qui a tendance à apparaître avec l’âge (sécheresse oculaire exacerbé par le port de lentilles).